Hội nghị trực tuyến tổng kết, đánh giá tình hình triển khai tin học hóa khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2019

Trong năm 2019, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam cùng các địa phương đã rất tích cực triển khai tin học hóa trong việc quản lý khám chữa bệnh và thanh toán BHYT. Kết quả, hầu hết các cơ sở khám chữa bệnh đã triển khai tổ chức thực hiện theo đúng chỉ đạo, hướng dẫn của Bộ Y tế. Đến ngày 25/12/2019, có 12.488/12.824 cơ sở KBCB (chiếm tỷ lệ 94,4%) đã kết nối, liên thông dữ liệu với cổng Tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam. Tỷ lệ gửi hồ sơ đúng ngày trung bình năm 2019 trong cả nước đạt 89,1%, chưa đạt được kế hoạch đề ra ban đầu theo Kế hoạch số 227/KH-BYT của Bộ Y tế. Tuy nhiên qua số liệu thống kê cho thấy tỷ lệ gửi hồ sơ đúng ngày trung bình cả nước trong năm 2019 cao hơn nhiều so với các năm 2018, 2017 trong điều kiện áp lực về thời gian, sự thiếu thốn cả về nhân lực và kinh phí cho CNTT, sự thay đổi điều chỉnh của các văn bản chỉ đạo…

Bác sỹ Nguyễn Tuấn - Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Tĩnh chủ trì tại điểm cầu Hà Tĩnh
 

Tại hội nghị các đại biểu thảo luận, chỉ ra những khó khăn vướng mắc, bất cập còn tồn tại và đề xuất các giải pháp nhằm kịp thời tháo gỡ khó khăn cho các cơ sở y tế khi thực hiện tin học hóa thanh toán khám chữa bệnh BHYT. Cụ thể như rất nhiều cơ sở KBCB khó khăn lúng túng khi chỉ định các dịch vụ kỹ thuật đối với bệnh kèm theo, vấn đề bảo mật an toàn thông tin, cơ chế tài chính về ứng dụng công nghệ thông tin đối với các cơ sở khám chữa bệnh; cơ chế tài chính cụ thể áp dụng về quản lý sức khỏe cho nhân dân…

Tại hội nghị, PGS.TS Nguyễn Trường Sơn ghi nhận, đánh giá cao những nỗ lực của các cơ quan, tổ chức, cá nhân liên quan đã tích cực hợp tác, chỉnh sửa hoàn thiện các phần mềm quản lý bệnh viện, tổ chức triển khai các văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế để có thể đáp ứng việc tin học hóa đối với công tác thanh toán BHYT. Trong năm 2020, Bộ Y tế tiếp tục chỉ đạo hoàn thiện hệ thống công nghệ thông tin tại các đơn vị; rà soát ban hành sửa đổi bổ sung các văn bản quy phạm pháp luật. Ban hành Bộ mã DMDC phiên bản số 7 bổ sung, thay thế cho phiên bản số 6 (Theo Quyết định số 7603/QĐ- BYT); nghiên cứu ban hành chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra, các quy định về xác thực dữ liệu và khiếu nại trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT điện tử. Xây dựng cơ chế tài chính vận hành hệ thống. Tập trung công tác đào tạo, hướng dẫn nâng cao năng lực cán bộ, nhân viên y tế, công tác kiểm tra, giám sát triển khai thực hiện tin học hóa trong KBCB BHYT. Tập trung thực hiện việc gửi dữ liệu điện tử để phục vụ quản lý thông tuyến, đạt tỷ lệ gửi hồ sơ đúng ngày ít nhất 95% đối với các cơ sở KCB tuyến tỉnh và tuyến TW, đạt tỷ lệ đúng ngày 100% đối với cơ sở KCB tuyến huyện, tuyến xã.