Hội nghị công tác khám, chữa bệnh BHYT quý III/2017 và xây dựng dự toán năm 2018

6 tháng đầu năm 2017 có 688.000 lượt người đến KCB BHYT, tăng 45.000 lượt (6,8%) so với cùng kỳ năm 2016, chi phí phát sinh tăng 39,5% so với cùng kỳ năm trước. Năm nay các cơ sở KCB BHYT trong tỉnh áp dụng giá dịch vụ khám, chữa bệnh đã bao gồm chi phí tiền lương theo quy định tại Thông tư 37 của Bộ Y tế- Bộ Tài chính nên chi phí KCB BHYT gia tăng rất cao trong khi tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm đến thời điểm này giảm 3% so với năm 2016. Vì vậy kinh phí do ngân sách cấp cho các bệnh viện chi các hoạt động thường xuyên mới chỉ cấp ứng được một phần, trong khi phần lớn các bệnh viện vẫn chưa cân đối được kinh phí để chi trả tiền lương cho cán bộ, đặc biệt là trong tình hình chậm chi trả kinh phí BHYT của các cơ quan BHXH do nhiều nguyên nhân như vượt quỹ, vượt trần… Do chính sách tăng giá dịch vụ KCB, thông tuyến huyện, xã cùng với các bệnh viện trong tỉnh thực hiện tự chủ về kinh phí chi thường xuyên nên chi phí KCB BHYT tại các cơ sở KCB tỉnh tăng 39% so cùng kỳ, việc quản lý cân đối quỹ rất khó khăn.

Về công tác quản lý ngân sách, thời gian qua, chất lượng đội ngũ cán bộ kế toán cơ bản đáp ứng được yêu cầu nhiệm vụ được giao. Công tác hạch toán kế toán, lập báo cáo tài chính khá chính xác, công tác quản lý tài chính khá hiệu quả; chất lượng đội ngũ cán bộ kế toán có nhiều cải thiện, góp phần nâng cao chất lượng quản lý tài chính trong đơn vị. Ngân sách nhà nước giao trong năm giảm 7% so với năm 2015 (tương đương 25,5 tỷ đồng) do giảm cấp kinh phí bổ sung thực hiện mua sắm, sửa chữa. Thu sự nghiệp trong năm đạt 100% so với giao thu (520 tỷ đồng) và tăng 12%  so với năm 2015 (55,4 tỷ đồng). Nhìn chung, công tác quản lý và sử dụng kinh phí sự nghiệp được Thủ trưởng, kế toán chú trọng phát huy hiệu quả trên cơ sở tiết kiệm, bảo đảm quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính và đi vào hoạt động đúng quy định. Tuy nhiên vẫn còn một số Thủ trưởng đơn vị do nặng nhiệm vụ chuyên môn nên chưa quan tâm đúng mức đến công tác quản lý tài chính và đội ngũ kế toán.

Hội nghị tập trung bàn bạc, trao đổi, trên tinh thần thẳng thắn chỉ ra những tồn tại và giải pháp thực hiện trong thời gian tới, như: biện pháp hữu hiệu quản lý dữ liệu khám bệnh thông tuyến, vấn đề quy mô giường bệnh, cơ cấu tổ chức khoa phòng, phát triển chất lượng bệnh viện, phát triển chuyên môn kỹ thuật, quản lý hiệu quả nguồn thu chi, đảm bảo cân đối ổn định thu chi đáp ứng được chi phí hoạt động thường xuyên tại đơn vị. Triển khai đồng bộ các giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT; cải cách thủ tục hành chính, cải tiến quy trình khám bệnh, chữa bệnh. Các đơn vị chủ động trong việc thực hiện lộ trình về cơ chế tự chủ theo Nghị định của Chính phủ nêu cao tinh thần tự chủ, tự chịu trách nhiệm; tăng thu tiết kiệm chi; cân đối sử dụng nguồn đúng mục đích, hiệu quả.

Phát biểu kết luận hội nghị, Bác sĩ Lê Ngọc Châu- TUV- Giám đốc Sở Y tế nhấn mạnh, thời gian qua dù còn nhiều khó khăn nhưng các đơn vị KCB đã nỗ lực rất cao góp phần nâng cao chất lượng KCB. Các đơn vị đang dần làm quen với việc tự chủ bệnh viện; số lượng đơn thư khiếu nại gần như không có, số lượng gọi vào đường dây nóng giảm hẳn. Tuy nhiên chất lượng KCB chưa được cải tiến nhiều, vẫn còn sai sót y khoa, vấn đề quản trị bệnh viện trong dự trù quản lý thuốc, vật tư tiêu hao, việc lạm dụng quỹ vẫn còn ảnh hưởng thanh quyết toán, vì vậy lãnh đạo các đơn vị KCB cần hết sức rút kinh nghiệm. Trong thời gian tới Sở sẽ xúc tiến đào tạo chứng chỉ Công nghệ thông tin cho lãnh đạo các đơn vị KCB nhằm nâng cao trách nhiệm quản lý chất lượng bệnh viện trong ứng dụng công nghệ thông tin.