Phẫu thuật nội soi cấp cứu thành công sản phụ thai ngoài tử cung vỡ
- Thứ hai - 04/09/2023 04:23
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Ngày 03/9/2023, các bác sỹ Trung tâm Y tế huyện Thạch Hà vừa phẫu thuật nội soi cứu sống một bệnh nhân bị vỡ thai ngoài tử cung.
1
Trước đó, lúc 22h50' ngày 03/9/2023, bệnh nhân N.T.X. 35 tuổi (trú tại xã Việt Tiến, huyện Thạch Hà) đến Trung tâm Y tế huyện Thạch Hà khám trong tình trạng đau bụng dữ dội, huyết áp tụt, da mặt tái, mạch nhanh, bệnh nhân choáng.
Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết chậm kinh hơn 10 ngày, ra máu âm đạo 1 tuần nay. Cách nhập viện 6h đau bụng âm ỉ vùng hạ vị và quanh rốn, khoảng 4h sau đau bụng dữ dội, người nhà đưa vào cấp cứu tại Trung tâm Y tế huyện Thạch Hà.
Sau khi nhập viện, bệnh nhân được kíp trực khám thấy bụng chướng nhẹ, gõ đục, ấn đau toàn ổ bụng, khám âm đạo túi cùng Douglas đầy và đau, huyết áp 90/60 mmHg, Mạch 110 l/p và siêu âm phát hiện chữa ngoài tử cung vỡ. Bệnh nhân lập tức được tiến hành hồi sức chống choáng, vừa gây mê để tiến hành phẫu thuật nội soi cấp cứu.
Khi vào ổ bụng, bác sỹ phẫu thuật thấy khối thai nằm ở một bên vòi trứng trái đã bị vỡ, đang chảy máu vào ổ bụng. Kíp mổ nhanh chóng cầm các mạch máu đang phun và tiến hành cắt bỏ khối thai ngoài tử cung bị vỡ, rửa sạch ổ bụng, đặt sonde dẫn lưu. Lượng máu chảy ra từ bụng chị X. khoảng 1000ml.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã ổn định và hồi phục nhanh chóng. Sau hai ngày, hiện tại bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, giao tiếp tốt, vết mổ khô và có thể xuất viện trong ít ngày tới.
BS CKII Nguyễn Thế Phiệt - Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Thạch Hà cho biết, thai ngoài tử cung vỡ là một tình trạng cấp cứu trong sản phụ khoa, đe dọa nghiêm trọng tính mạng nếu không đến bệnh viện kịp thời và nếu chẩn đoán và xử trí chậm. Yếu tố nguy cơ gây thai ngoài tử cung gồm: người có tiền sử bị thai ngoài tử cung, nạo phá thai, viêm nhiễm phụ khoa, viêm vòi trứng… Thai ngoài tử cung có thể có các triệu chứng dễ nhận biết như: trễ kinh, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo, nhất là nếu đau tăng dần, mệt nhiều, vã mồ hôi, ngất xỉu… cần phải đến các cơ sở y tế gần nhất để được chẩn đoán, điều trị kịp thời.
Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết chậm kinh hơn 10 ngày, ra máu âm đạo 1 tuần nay. Cách nhập viện 6h đau bụng âm ỉ vùng hạ vị và quanh rốn, khoảng 4h sau đau bụng dữ dội, người nhà đưa vào cấp cứu tại Trung tâm Y tế huyện Thạch Hà.
Sau khi nhập viện, bệnh nhân được kíp trực khám thấy bụng chướng nhẹ, gõ đục, ấn đau toàn ổ bụng, khám âm đạo túi cùng Douglas đầy và đau, huyết áp 90/60 mmHg, Mạch 110 l/p và siêu âm phát hiện chữa ngoài tử cung vỡ. Bệnh nhân lập tức được tiến hành hồi sức chống choáng, vừa gây mê để tiến hành phẫu thuật nội soi cấp cứu.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã ổn định và hồi phục nhanh chóng. Sau hai ngày, hiện tại bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, giao tiếp tốt, vết mổ khô và có thể xuất viện trong ít ngày tới.
BS CKII Nguyễn Thế Phiệt - Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Thạch Hà cho biết, thai ngoài tử cung vỡ là một tình trạng cấp cứu trong sản phụ khoa, đe dọa nghiêm trọng tính mạng nếu không đến bệnh viện kịp thời và nếu chẩn đoán và xử trí chậm. Yếu tố nguy cơ gây thai ngoài tử cung gồm: người có tiền sử bị thai ngoài tử cung, nạo phá thai, viêm nhiễm phụ khoa, viêm vòi trứng… Thai ngoài tử cung có thể có các triệu chứng dễ nhận biết như: trễ kinh, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo, nhất là nếu đau tăng dần, mệt nhiều, vã mồ hôi, ngất xỉu… cần phải đến các cơ sở y tế gần nhất để được chẩn đoán, điều trị kịp thời.